Cerca de dois terços da população do mundo vivem em áreas infestadas com os vetores da dengue, Aedes aegypti, principalmente. Todos os quatro vírus da dengue circulantes são, às vezes simultaneamente, na maioria dessas áreas. Estima-se que até 80 milhões de pessoas são infectadas anualmente, embora marcado resultados subnotificação na notificação de valores muito menores. Atualmente a dengue é endêmica em todos os continentes, exceto a Europa ea epidemia de febre hemorrágica da dengue (FHD) ocorre na Ásia, nas Américas e algumas ilhas do Pacífico. A incidência de dengue hemorrágica é muito maior nos países asiáticos do que em outras regiões. Nos países asiáticos a doença continua a afetar principalmente as crianças, embora um aumento acentuado do número de casos de dengue hemorrágica em pessoas com mais de 15 anos tem sido observado nas Filipinas e na Malásia nos últimos anos. Na dengue hemorrágica em 1990 continuou a registrar uma maior incidência no Sudeste da Ásia, particularmente no Vietnã e Tailândia, que juntos respondem por mais de dois terços dos casos de dengue notificados na Ásia. No entanto, um aumento no número de casos notificados foi observado nas Filipinas, República Democrática Popular do Laos, Camboja, Mianmar, Malásia, Índia, Singapura e Sri Lanka, durante o período 1991-1995 em comparação com o período anterior de 5 anos. Nas Américas, o surgimento da epidemia de dengue ocorreu em 1981 quase 30 anos após o seu aparecimento na Ásia, e sua incidência está mostrando uma clara tendência ascendente. Em 1981, Cuba, informou o primeiro grande surto de dengue nas Américas, durante o qual um total de 344.203 casos de dengue foi notificado, incluindo 10.312 casos graves e 158 mortes. A epidemia de dengue hemorrágica cubano foi associada com uma estirpe do vírus dengue-2 e ocorreram quatro anos depois de dengue-1 que foi introduzido na ilha, causando epidemias de dengue. Antes deste evento casos de suspeita de dengue ou casos fatais de dengue tinham sido relatadas por cinco países, mas apenas alguns deles preenchiam os critérios da OMS para o diagnóstico de dengue hemorrágica. O surto em Cuba é o evento mais importante na história do dengue nas Américas. Posteriormente a isso, em cada ano, com exceção de 1983, casos confirmados ou suspeitos de dengue foram notificados na Região. O segundo grande surto nas Américas ocorreu na Venezuela em 1989 e, desde então, este país tem sofrido epidemias de dengue a cada ano. Entre 1981 e 1996 um total de 42.246 casos de dengue hemorrágica e 582 mortes foi relatado por 25 países nas Américas, 53% dos quais provenientes da Venezuela e 24% a partir de Cuba. Colômbia, Nicarágua e México têm cada um mais de 1.000 casos notificados durante o período de 1992-1996. Cerca de 74% dos casos da Colômbia e 97% dos casos do México, foram relatados durante 1995-1996. Uma das principais causas do surgimento da dengue hemorrágica nas Américas foi o fracasso da campanha continental de erradicação do Aedes aegypti. Após um período de sucesso que resultou na eliminação do mosquito em 18 países até 1962, o programa começou a declinar e, como resultado, houve uma disseminação progressiva do vetor de modo que, em 1997, com exceção do Canadá, Chile e Bermudas, todos os países das Américas estão infestados. Outros fatores que contribuem para o surgimento / re-emergência da dengue hemorrágica incluem o rápido crescimento e urbanização das populações na América Latina e Caribe, e aumento de viagens de pessoas, que facilita a disseminação do vírus da dengue. Atualmente, todos os quatro sorotipos de dengue estão circulando nas Américas, aumentando assim o risco de dengue hemorrágica na região. | |||||||||
Linguagem | eng | ||||||||
Pub Tipo (s) | Journal Article Revisar | ||||||||
PubMed ID | 9477544 |
sábado, 20 de fevereiro de 2010
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